武汉同济医院护理健康教育部

  在人的一生中，曾经都有过或遇到过或大或小的外伤经历。双手是日常生活和工作中最常用到的一个器官，暴露于身体之外，是全身最易受伤的一个部分。手外伤后常出现伤口出血、皮肤缺损、皮辨撕脱、断指（肢）等，当出现上述问题时应如何迅速止血，正确地处理缺损的组织及手部的外伤，使其得到更快、更完全的功能和外观的恢复，也就成为每一位病人和亲属所共同关注的问题。

 1.创面出血的紧急处理：用清洁的、吸水性强的布类将创面进行压迫包扎，有明显出血时可行局部按压，或者在前臂用止血带、指根部用皮筋等进行环扎止血，采用这一方法止血时，一定要注意每环扎1小时左右时，要松开止血带或皮筋10-15分钟，否则会导致整个肢体的坏死。

 2.肢体骨折的有效固定：手外伤合并肢体骨折，搬运之前用木板、木棍或较硬的纸板先行简单的固定，避免在搬运的过程中骨折断端二次损伤周围的神经、血管、肌腱等软组织。 
    3.肢体或指头的离断伤、皮辨的撕脱伤：最好将断肢或断指用吸水性好的清洁布类包好，放在双层塑料袋内密封，置于装有0—4℃冰水的低温保温桶中保存，并与病人一起送到医院，切忌冷冻保存残肢或将残肢直接置于冰水中，因其易致肢体坏死和水肿。如有较大的离体皮辨时尽可能找到并用相同的方法保存。

 4.各种外伤关闭伤口的最佳时间为伤后6-8小时内，在手部出现开放性外伤时，应及时就近送到医院进行清创、缝合、包扎等治疗，并常规注射破伤风抗毒素。

 开放性伤口清创的好坏直接决定了患者术后伤口是否可以一期愈合，是否会出现感染。所以，一旦出现开放性手外伤请及时到医院救治。

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